Cap Point G !

Suite et (presque) fin des aventures de Julie et Jérémie à Kita.
Voici l'un des 3 centres de santé de Kita, où nous avons passé chacun une semaine à suivre l'équipe pour inclure des patients dans l'étude actuelle. Le centre de Magadianbougou est un "CSCOM", soit Centre de Santé Communautaire, donc pas celui de référence quoi. Il est situé en plein centre-ville de Kita, et c'est donc celui des 3 qui brasse le plus de monde. On y trouve un médecin-chef, un gardien, des matronnes, et des poules. Il y a une salle d'accouchement, une salle de pansements, une salle de consultation, une petite pharmacie et une pièce avec des lits pour hospitalisation de courte durée (paludisme en particulier, mais aussi les nombreux accouchements qui y ont lieu chaque jour).
Visitons ce lieu.


L'entrée est à droite, nous sommes sous le préau où ont lieu les vaccinations et les journées "nutrition" où on remet de la farine UNICEF enrichie aux nourrissons. Le bâtiment est à gauche.


La salle d'accouchement à gauche, où Sidiki est en train de prélever un placenta. A droite, la matronne (sage-femme) au chevet d'une patiente.


Au fond du préau, le médecin-chef vaccine les enfants, aidé de l'infirmière.

 Sidiki et Julie, en attente de patients à inclure, font encore une fois des bétises...


Salle des pansements.

 Au milieu, on trouve la "guide", qui habite à Kita et accompagne les femmes enceintes jusqu'au dispensaire.

Et après cette petite pause, nous retrouvons  le clavier (et surtout la connexion Internet à la maison où on loge, ce qui est tout de même plus pratique!) pour vous raconter un peu notre quinzaine (quand je dis nous, du coup, c'est que Julie et Jérémie, parce que les  zigotos sont séparés de nous... Mais ne vous inquiétez pas, on va se retrouver bientôt!).

Donc, ceux qui s'en foutent de Julie et Jérémie, vous pouvez sauter ce message!

Sinon, on raconte.
Nous sommes donc accueillis dans une équipe de jeunes médecins chercheurs travaillant avec le Pr Doumbo, qui se prennent pour nos grands frère et veillent sur nous au grain! De ce côté-là on n'est pas lésés!
Leur accueil est, comme toujours ici, plus que chaleureux, et c'est toujours en rigolant qu'on apprend à manger avec les mains dans le plat commun, (de la main droite!!), à manger salé le matin (omelette, mayo, salade de crudités, voire pates(?!), tout est comestible), à faire de la moto (Jérémie est devenu un pro, Julie n'a pas le permis... ), et même dans la maladie, ils nous couvent! (Julie a une petit toux, une petite perte de voix? Il faut l'emmener à Bamako!!)

Au programme, on est répartis entre 3 centres de santé de la petite ville de Kita (16000 habitants), pour réaliser une étude sur la résistance du paludisme au nouveau traitement de référence (la sulfadoxine-pyriméthamine). 3 populations sont étudiées en même temps, la population générale, les femmes enceintes, et les nouveaux-nés:
- Population générale: quand les patients ont des symptomes évocateurs, on leur prélève une goutte de sang pour faire une "goutte épaisse" sur une lame qu'on analyse l'après-midi au microscope à la recherche des petits parasites; on met aussi du sang sur un confettis (papier buvard) qui sera amené à Bamako si la goutte épaisse est positive pour évaluer le taux de résistance par des méthodes plus précises.

-Femmes enceintes: Lors des consultations pré-natales (qui sont certes plus succintes qu'en France (pas d'échographie, toussa toussa), mais tout aussi régulières), pareil, mais ne sont incluses que les femmes asymptomatiques.

- Nouveau-né: Lors de l'accouchement (et dire s'il y en a beaucoup ici! Plus de 20 depuis une semaine, dans les 2 centres où on est!), auquel on assiste, on prélève du sang de la mère, du cordon et du placenta, pour faire une goutte épaisse et un confettis, et on évalue aussi l'âge gestationnel du nouveau-né grâce à la méthode de Ballard (il faut faire faire au bébé plein de trucs bizarres, de trucs de gym, du genre lui mettre le pied sur l'oreille, ou lui plier le poignet à 180°...), et ça c'est trop chou!

L'étude en est à son tout début, elle a quasiment commencé avec nous, du coup l'organisation n'est pas encore tout à fait parfaite (pendant que je vous écris, on m'a appelé pour me demander où étaient les lames qu'on a faites ce matin!), mais ça vient!

Les après-midis se passent au labo à lire les lames du matin, du coup (exemple: aujourd'hui) c'est un peu long, et on fait pas grand chose puisqu'il n'y a que 2 microscopes, donc on pense beaucoup à vous!

Retour prévu samedi, où les mecs prendront notre place.

Et maintenant, photos!


Un petit village sur la route de Kita

Ingrédients et matériel nécessaire pour un riz au gras


Travail sur lames dans le laboratoire du CSREF (Centre de Santé de Référence, hôpital local de Kita), où on étudie tout, de la tuberculose aux selles, aux crachats, au sang... C'est local!!



Petite soirée française, pour fêter notre mois au Mali! Du coup, on a décidé de prendre les choses en main, et de préparer... des crèpes! Sauf que, la tâche ne s'avère pas aussi facile que prévue, et même sans connaître la recette, sans fouet, sans poele, les femmes de la maison, Binta (en bas à gauche) la médecin et Farima (au milieu) la cuisinière, sont bien décidées à mettre la main à la pâte, allant jusqu'à me prendre (à moi, homme) les ustensiles des mains!


La preuve en images...




Et encore un matin à prendre la moto pour rejoindre la maison au centre (CSCOM=> dispensaire), et c'est Jérémie qui conduit Binta! (En effet chaque chercheur a reçu pour les besoins de l'étude, un véhicule de fonction... Grande classe! La Jakarta!) Et chaque trajet nous vaut d'être couru après (parfois même d'être attendus!!) par des dizaines d'enfants sur tout le chemin, qui connaissent même nos prénoms bambaras!! "Djelika! Siratigui! Toubabous!"


Pour terminer de manière poétique (il faut agrandir la photo), une invasion impromptue de.... termites! Mais quand je dis invasion, c'est des milliers de termites! Après la pluie, elles sortent de terre (ce que vous voyez en haut de l'image sont les fondements de notre maison), et .... meurent! En effet, durée de vie de 2h, donc en revenant à midi, on ne retrouve que des ailes... Cela dit, elles causent en Afrique des dégâts parfois énormes dans les constructions en bois, dont elles dévorent les fondements de l'intérieur sans qu'on s'aperçoive de rien... Heureusement, la notre est en béton!

Nous nous permettons de vous préciser que le site est en standby pour quelques temps, en tous cas marchera au ralenti, puisque nous sommes tous les 4 éparpillés de par le monde dans des coins reculés où l'accès à la communication est plus que hasardeux. De toutes façons, personne n'a daigné laisser un commentaire depuis près de 6 mois au moins, donc on en déduit que personne ne regarde le blog, donc personne ne verra d'inconvénient à ce qu'on ralentisse le tempo.

Sinon... tout va bien.